开颅手术突然苏醒，十堰男子露着大脑和医生“聊天”， 然后……
“右脚动一动，对，很好。右手动一动，对右手，非常棒……”这是来自市人民医院一场神经外科开颅手术现场的一段对话。
74岁的患者郭某正在进行十堰市首例“术中唤醒”麻醉下脑肿瘤切除术，填补了十堰神经外科领域的又一项空白。
做开颅手术还能“聊天”？
这是科幻惊悚片中的情景吗？
开颅时保持清醒，患者得多痛苦？
带着疑问，跟小编一起往下看！
“脑梗死”
脑癌患者必须尽快手术
郭某5天前因“脑梗死”来到市人民医院就诊，同时已经出现了五天的言语不清等症状。磁共振检查发现，其脑部功能区患有胶质瘤，即俗称的“脑癌”。
“脑肿瘤长在了“功能区”，手术既要尽可能地将肿瘤切除干净，又要尽可能地保护患者的大脑功能不受损伤，避免出现失语、偏瘫。这对手术的精准性提出了很高的要求。”市人民医院神经外科主任刘岳博士介绍。
经过认真的术前讨论，刘岳主任决定对患者实行“术中唤醒”麻醉下脑肿瘤切除术。为确保手术安全，十堰人医神经外科的医生从术前三天就开始跟患者沟通，让患者提前了解术中唤醒的流程，并排解患者心中紧张和恐慌的情绪。
“脑洞大开”
患者开颅时被唤醒
5月19日，副院长、神经疾病中心主任唐振刚，神经外科主任刘岳，麻醉科主任冉然，麻醉科技术主任郑敏共同为患者进行手术。手术采用气管内插管全麻静脉复合麻醉的方式，由左侧额颞顶部打开马蹄形切口，在显微镜下切除肿瘤。术中，在麻醉师配合下唤醒患者。术中第一次唤醒，患者四肢活动正常、配合很好。
据刘岳介绍，术中唤醒其难点在于脑部血管组织复杂，在患者清醒状态下，任何躁动都可能导致手术过程伤及重要血管以及功能区域，所以需要相当的镇静深度，而太深的麻醉势必又影响患者的意识，难以完全配合医生，使得术中唤醒失去了意义。
所以术中唤醒技术是一项需要精确控制的手术，主刀医生和麻醉医生要有相当功力才能合力完成这个手术。
“十堰首例”
患者正逐渐恢复中
经过一周的康复训练，患者目前已经能够下地行走，并能进行简单的语言表达。“该手术目前属于国内高精尖的技术，是多种先进治疗观念和技术的有效整合。整个手术过程需要手术医师、麻醉医师、手术护士等的严谨、密切合作。”刘岳介绍。
据刘岳介绍，“术中唤醒”这一技术，整个湖北省开展的并不多，十堰是第一例。
据悉，市人民医院神经外科综合实力雄厚，在十堰地区首先开展了神经导航下脑肿瘤占位切出术，癫痫外科手术治疗，颈内动脉剥脱术，三叉神经痛的外科治疗，立体定向技术，干细胞脑内移植技术，常规开展神经导航下脑脊髓肿瘤占位切除术，脑血管病的显微夹闭和介入栓塞技术，三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术，三叉神经痛的热凝毁损术，神经内镜下血肿清除及颅底肿瘤切除术等各类神经疾病救治。
是不是还有疑问？
患者清醒了会疼吗？
到底什么是“术中唤醒”？
为什么开颅手术需要清醒？
什么是“术中唤醒”
A:术中唤醒，就是帮助主刀医生把握精准切除肿瘤的这个度，就是怎么在安全的前提条件下，最大程度的切除脑肿瘤。
所以，医生通过多次唤醒，根据患者的反应边评估边手术，以达到精准切除。
患者清醒了会疼吗？
A:患者是不会感觉到疼痛的。
开颅的状态下唤醒，需要患者高度配合，术中患者醒来头不能乱动，麻醉要让患者感觉不到开颅的疼痛，又要让患者保持清醒，这就对麻醉要求很高，对麻醉剂量多少的把握都要很精准。
为什么开颅手术需要清醒？
A:医生需要根据患者的反应，快速判断出切除的部位是否影响到功能区。
该患者的脑肿瘤长在了“功能区”，功能区控制人的语言、肢体运动等，、如果不能将肿瘤切除干净，会很快复发；如果不能精准的切除，可能会伤及正常脑组织，导致大脑功能损伤，使患者出现失语、偏瘫。这就对手术的精准性提出了很高的要求。
真是太厉害了
每一台手术成功的背后
往往都是多个科室协同作战的结果
大医精诚，医者仁心
快为他们点赞！
十堰广电特选
业务合作：8616731 新闻热线：8011110
记者/周玉池
编辑/李丹 责编/全欣 终审/杜树人